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两个医院一张发票推进医联体变革三级医院职能各归其位
作者:    发布于:2018-07-19 13:03:34    文字:【】【】【

几天前,家在浙江湖州长兴县的沈先生,在长兴县人民医院通过远程医疗,请远在杭州的浙江大学医学院隶属第二医院的专家给自己的父亲进行了会诊,让三甲医院的大医师看了病,父亲放心了,他对医院也很满足。

  治病结束后,沈先生拿到的发票,盖有“浙江大学医学院隶属第二医院医疗集团长兴医院财务专用章”。由于医联体变革,长兴县人民医院已经变为浙江大学医学院隶属第二医院的长兴院区,而发票上小红章的改变,背面表现的其实是医联体资源要素的上下贯穿。

  浙医二院长兴院区履行院长徐翔说,两家医院合用一张发票,开了全国县医院用省医院发票的先河,“目前在门诊,已经没有长兴县人民医院的发票。县医院用省医院的发票,在中国是第一家。钱是最要害的,钱一并账,这两个医院就是一家医院了。”

  推进医联体变革 使三级医院的功能各归其位

  像浙医二院与长兴县医院正在进行的这种医联体试点,正是当时医疗变革的焦点。

  大城市的三甲医院人满为患,而底层医院却门庭冷落。国家发改委健康效劳业发展变革联盟履行主席田佑中说,不管是帮扶仍是一级、二级、三级的联动,医联体变革的初衷就是为把三级医院的功能各归其位。不同等级的医疗机构可以发挥不同的效果,一起又能使优质的医疗资源下沉。医疗资源上下同享,可以提供给老百姓更快捷、更安全、更可及、更优质的医疗效劳。

  怎么深化整合不同医院的医疗资源?

  要想让医疗资源上下同享,就得打通“人财物”。徐翔表明,他们遇到的第一个“拦路虎”就是政府的层级联系,医联体变革中最高端的方式就是“人财物”打通,但想打通“人财物”,省财务和县财务“对不上话”。

  怎么打通医院之间“人财物” 深化整合不同医院的医疗资源?浙江省长兴县人民医院与浙医二院就从共用一张发票下手,完成了医联体之间“钱”上的贯穿。长兴县卫计局副局长敖新华介绍,长兴县政府和相关部分,包含财务、人社,一起到省里与浙医二院,包含省卫计委、财务厅、人社厅重复沟通,达成了一致协议。长兴县人民医院成为浙医二院的院区后,原有财物相对固化,把账挂起来;收入方面,在浙医二院集团总部下面建立长兴院区的专用账户,总的账户归到总院,日常业务出入,仍以长兴县人民医院账户的方式进行。

  “钱”通了,“人”怎么办?徐翔说,办法总比困难多。他们采用了另一种形式以处理人员一体化的问题:“咱们把长兴县医院的用人招聘交给浙医二院,依照浙医二院的规范招聘和考核。从另一个视点考虑人的一致问题。今后,浙医二院集团的医疗部队里,有省编制的人,有县编制的人,不管什么编制,都可以互通。”

  对外一致招聘,对内双向活动。每周不少于35名浙医二院专家下沉长兴坐诊、手术、查房已成常态。而在“物”的贯穿上,通过协议约束了各方的投入力度。

  徐翔介绍,在医联体的协议中有约好,未来十年,浙医二院总院要向长兴院区投入2亿元设备,把“物”绑缚起来。他说,已然浙医二院有很多的设备投在长兴,那么浙医二院应把长兴县医院当成自己的一部分来策划、办理。

  医联体变革提高底层医院技能才能 节约医保费用

  通过一系列变革,现在浙医二院长兴院区的技能才能大幅提高,过去两年,回流的患者1万多名,节约医保费用5000多万元。徐翔说,长兴的外流患者数量显着下降,外流的患者份额从40%降到了目前的20%左右。三年之内可以完成90%患者在县域内就医的方针。

  医联体变革,最怕构成资源独占。浙江省卫计委医政处处长俞新乐说,浙江的做法是,要求县域内要有2-4个医联体共存,之间既有竞赛联系,也有协同联系。“所谓竞赛联系,资源的分配就是一种竞赛,谁才能更好,谁效劳更强,谁质量更高,肯定患者更情愿到这个集团去。一起,也有协同的联系,由于每一个医疗集团可能有自己的优势学科,但不会每个学科都是优势。患者的就医流向,都是自在的。”

  变革进入深水区,医疗变革相同如此。从两个医院共用一张发票下手,浙江的医疗变革为我国的医联体建造探究了一条新路。

 
 
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